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全国这些医疗机构，可转型康复医院、护理院

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、应急部、市场监管总局、国家医保局，共十一部委联合发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（以下简称《指导意见》）。

《指导意见》提出，推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。

近年来，医养结合政策不断完善，取得积极进展，但在政策支持、服务能力、人才建设等方面仍存在一些难点堵点问题。

老龄化的加重促使康复需求急速提升，许多老年疾病无法通过手术等有效方法根治，康复成为缓解的主要方式。2019年我国康复需求总人数达到4.6亿人，其中肌肉骨骼疾病患者数量最多，2019年达到3.2亿人；其次为感觉障碍和神经系统疾病，患者人群分别达到1.4亿人和0.6亿人，其中老年人群体超过50%。

《指导意见》要求各地结合实际，建立健全居家健康服务标准、技术指南和工作程序，明确相关政策，支持卫生医疗机构提供合格的居家残疾（包括痴呆、下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或有实际困难的老年人提供居家床位、上门探访等居家健康服务。

实施提高社区养老服务结合能力行动有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务机构，支持特困人员服务机构（疗养院）利用现有资源，内部改扩建一批为残疾人、慢性病患者、老年人、残疾人等行动不便或有实际困难的老年人提供保健护理一体化服务。

鼓励医疗器械国际贸易机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务网点，提供健康医疗一体化服务。推动医疗卫生机构向养老机构扩大上门医疗服务，为符合条件的养老机构老年人提供家庭病床、上门检查等服务。

各地要优化医疗资源布局，通过新建、改建、扩建、转型发展等方式，加强康复医院、疗养院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学和老年医学事业发展。姑息治疗和支持性医疗资源。实施富裕地区二线及以下卫生医疗机构改造，提供康复、护理、医养结合服务。

推进老年健康医疗机构建设，让老年人就医更方便。提供居家健康服务、健康养老联合承包服务的公共卫生医疗机构，以及医疗资源丰富的二线及以下公共卫生医疗机构，利用现有床位为老年人提供护理服务。收入纳入医疗卫生机构收入统一管理。

将医疗养老服务纳入医疗卫生行业和养老服务行业质量工作综合监督评价，将医疗卫生机构纳入养老机构的监督抽查范围医疗卫生机构检查。将服务纳入养老机构“双随机、一公开”监督抽查范围，引导相关机构不断优化医养结合服务。

支持社会力量办专业化、规模化养老机构

《指导意见》提出，各地要在了解残疾人和其他老年人基本需求的基础上，结合他们的生活需求和生活意愿，采取差异化补贴等措施，推动老年人照料机构转型，提高老年人口养老服务水平。床位和护理设施数量，支持社会力量专业化。医养结合能力突出的大型养老机构，主要接收需要长期照料的残疾老人。

各地要引导和支持养老机构与医疗卫生机构开展合同合作，为养老机构提供就医绿色通道、上门检查等服务，落实好合作机制。和内容。提高医养结合服务承包质量。

去年6月，国家卫健委下发《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》号文。支持和引导社会力量实现连锁化、规模化医疗康复中心，增加辖区内提供医疗康复服务的医疗机构数量。鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设立和增加康复医疗服务床位。

特别强调，各地要按照国家颁布的康复医院、综合医院康复医学科室、中医院的基本标准和建设管理规定，加强软硬件建设。鼓励各地将增加康复医疗服务资源纳入“十四五”卫生服务体系建设，重点支持地市级康复医学科室建设。县级康复医院和综合医院。要科学统筹区域内公立医疗机构和社会医疗资源，合理增加康复医院数量。

原则上，每个省会城市、常住人口超过300万的地级市至少设置1所二级及以上康复医院；常住人口超过30万的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科；常住人口30万以下的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科门诊。

发展养老监护、康复辅助器具、家庭服务机器人等产品

各地要推进医疗和社区卫生、养老服务、助残等公共服务设施资源的总体设计和共享。推进社区卫生服务机构和社区养老服务机构、社区康复站、乡镇卫生院和特困人员服务机构（疗养院）、诊所之家、农村幸福之家和最贫困人口照护机构统筹规划和毗邻建设.残疾人，采取多种有效措施，实现资源共享和服务对接。

将养老机构中的医疗卫生机构纳入医联体管理，与医联体中的主要医院、康复医院、疗养院建立双向转诊机制，提供一体化、持续服务，开展医疗救治，康复、护理、老年人服务资源的有效协调。鼓励基层积极探索规范相关机构老年床位和医疗床位按需转换的机制。

以国家健康信息平台和“金公民工程”为依托，建设国家老年人健康信息管理系统和国家养老服务信息系统，全面了解老年人健康和养老状况，并提供相关服务成绩。和类别。实施智慧健康养老产业发展行动，开发健康管理、养老、康复辅助、中医数字化智能产品、服务机器人等产品上门，满足老年人健康养老需求。

为养老机构提供医保等支持

适时将符合条件的养老机构卫生医疗机构纳入医保定点管理。根据医养结合的特点，合理确定养老机构医疗卫生机构医保总量控制指标，探索实施需病种按床位计费。长期住院，如姑息治疗和医疗康复，其平均每日费用相对稳定，并培养条件。

按照程序，将符合条件的治疗性医疗服务项目纳入医保支付范围，全额支付符合条件的基本医疗保险费用。持续推进长期照护保险制度试点，满足失能老年人照护基本保障需求。鼓励商业保险将预防保健、健康管理、康复和老年护理纳入保障范围。

医疗卫生用地和福利用地可用于医疗、护理项目建设。允许充分利用城镇现有闲置商业楼宇、厂房、校舍、办公楼、培训设施等闲置设施，提供医养结合服务。加强对土地政策的支持，优先保障老人用地和失能老人医疗项目。允许和促进利用农村集体建设用地建设医疗项目和养老服务。

关键词：进口及国产医疗设备采购

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