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2022年,我国人口自1962年以来首次出现负增长。在严峻的人口压力下,曾经“高不可攀”辅助生殖技术也将正式纳入医保。
01 7月起,16项辅助生殖技术纳入北京医保
今日(6月15日),北京医保局官网发布《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》(简称《通知》)。
《通知》指出,新政策将于7月1日正式施行,促排卵检查、胚胎移植术等16项治疗性辅助生殖技术项目都将纳入基本医疗保险报销范围。
根据官方解读,这16项治疗性辅助生殖技术项目按医保甲类纳入门诊报销,且住院不报销,只限门诊报销。
经卫健部门批准,目前北京市具有辅助生殖技术资质的医疗机构共18家,其中医保定点医疗机构16家,非医保定点医疗机构2家。在16家医保定点医疗机构发生的16项治疗性辅助生殖技术项目按规定报销。
这16家医保定点医疗机构分布在东、西、朝、海、丰5个区,其中东城2家、西城4家、朝阳3家、海淀6家、丰台1家。具体名单如下:
02 暂缓后又启动 辽宁紧随其后
早在去年2月,北京市医保局同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》中,就曾提出过宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,当初预计该政策将于3月26日起正式实施。
03 千亿市场放量期到来
辅助生殖是指通过医疗辅助手段,对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作,使不孕不育夫妇妊娠的技术,主要包括人工受精和体外受精及其衍生技术。具体的费用包括相关药物、检查、手术等。
伴随着传统观念转变以及受教育程度提高,我国孕龄妇女平均初孕年龄正不断向后推迟,其中大批已经超过了最佳生育期,也更容易出现不孕不育。
《中国不孕不育现状调研报告》显示,20年前我国的不孕不育发病率为2.5%-3%,近年来已攀升至12.5%-15%,不孕不育患者数超过4000万。这意味着,在我国每8对夫妇中就有1对有生育难题。
根据《Reproductive Biology and Endocrinology》的统计,超过 20%不孕夫妇需要人类辅助生殖技术。作为参考,剔除15-20%的代孕后,美国的辅助生殖渗透率为24-25.5%,而中国目前仅7%,还存在着较大提升空间。
目前高昂的价格限制了辅助生殖技术的渗透率,当纳入医保后,在庞大需求的刺激下,该赛道的潜力将被充分释放。
据不完全统计,国内上市公司中,涉及辅助生殖相关药物和检测业务的有丽珠医药、长春高新、贝康医疗、翰宇药业、仙琚制药、贝瑞基因、安图生物、亚辉龙等,以及辅助生殖服务机构锦欣生殖。麦迪科技、国际医学、通策医疗近几年也在有意布局相关领域。
出于对生育率的重视,辅助生殖技术进医保的合理性没人质疑。但在“基本医保保基本”的大前提下,报销方面还有待进一步细化,这也有利于行业的长远发展。
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