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ECMO，又称体外膜肺氧合，在医疗器械的领域里，很多年来一直都是默默无闻的角色，还是因为ECMO对于特定的病人，才会有它的作用，并且ECMO的开机成本非常的高昂，普通家庭也承担不起这么严重的花费。随着新冠疫情的逐渐爆发，在国家的帮助下，越来越多的患者开始用上ECMO，也使得人们对于这款“救命神器”产生了很大的兴趣，那么ECMO真的是救死扶伤的“神器”吗？

专家解答：ECMO的使用，还要看原发病是不是可逆的

当下的ECMO技术主要有两种应用，简单来说，VV-ECMO代替肺功能，VA-ECMO代替心肺功能。但它本身不能“治病”。拿新冠举一个例子，当病毒使患者的肺丧失功能，无法给红细胞供氧时，可以应用ECMO技术，将患者的静脉血抽出，在体外仪器内完成氧合，再输回体内，但“肺炎”不会因此治愈；当患者的心脏不能支持血液循环时，ECMO可以暂时代劳，但不能消除使心脏丧失功能的病因。

所以说，ECMO只是一种延缓病人生存时间，寻找更加积极、主动的治疗办法的一个方式，它本身对于疾病的治愈，没有帮助。ECMO的使用，还是要首先看原发病是不是可逆的。

根据国际体外生命支持组织（ELSO）发布的指南和专家共识，ECMO的适应症主要有各种原因引起的心源性休克，包括急性心梗、暴发性心肌炎、心肌病、心外手术和心脏移植等，还有各种原因引起的呼吸衰竭，比如重症肺炎、溺水等。

有适应症，只是评估上不上ECMO的第一步，“最重要的是，看原发病是否可逆”。也就是说，在ECMO维持生命期间，患者的原发病有没有可能治愈。如果没有可能，上机就没有意义。中国心胸血管麻醉学会在2020年12月发布的一份共识中说，恶性肿瘤、不可复性脑损伤、严重的不可逆性多脏器损害等是ECMO技术的“绝对禁忌症”。